大黄酸对2型糖尿病模型大鼠的保护作用

目的:研究大黄酸对2型糖尿病模型大鼠的保护作用。方法:腹腔注射链脲佐菌素联合高脂饲养以复制大鼠2型糖尿病模型。实验分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、吡格列酮(10 mg/kg)组、大黄酸(100 mg/kg)组。灌胃给药,每天1次,连续8周。测定大鼠尿量(UV)、体质量(BW)、肾质量(KW)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、肌酐(Cr)含量,尿蛋白(UPRO)、尿白蛋白(UALB)量,计算肾脏肥大指数(KW/BW)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿蛋白/肌酐比值(PCR)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠UV、BW、KW、TG、TC、FPG、FINS、Cr、UPRO、UALB量增加,KW/BW、HOMA-IR、PCR、ACR、Ccr升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,大黄酸组大鼠KW、TG、TC、FPG、Fins、UPRO、UALB、Cr量减少,KW/BW、Ccr升高,HOMA-IR、PCR、ACR降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:大黄酸具有降低2型糖尿病模型大鼠尿蛋白排泄的作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗有关。     

三甲医院2型糖尿病口服降糖药治疗现状及相关影响因素分析

目的：调查门诊2型糖尿病患者单纯口服降糖药物治疗现状,并分析影响糖化血红蛋白（HbA1c）达标的可能因素。方法贵阳市三甲医院门诊收集388例符合入选标准的2型糖尿病患者,通过问卷调查收集相关资料,进行统计学分析。结果（1）388例患者中口服降糖药使用比例依次为双胍类、磺脲类、糖苷酶抑制剂及其它。治疗方案中单药治疗占48．7％,联合用药占51．3％。HbA1c＜7．0％的达标率为44．8％。（2）HbA1c达标组与未达标组患者在年龄分布、性别、有无冠心病、糖尿病家族史、口服降糖药物种类等方面无差异（P＞0．05）,而在BMI、病程长短、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、就诊前1个月内发生低血糖事件次数及每天活动量等方面有明显差异（P＜0．05）。结论（1）贵阳地区三甲医院门诊2型糖尿病患者血糖控制达标率（HbA1c＜7．0％）目前处于国内调查的平均水平。（2）为求糖化血红蛋白达标应该注意BMI、病程长短、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、就诊前1个月内发生低血糖事件次数及每天活动量等相关影响因素的控制。     

盐酸小檗碱对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感指数影响的Meta分析

目的:系统评价盐酸小檗碱对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法:通过计算机检索万方医学数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以及Pub Med数据库,收集盐酸小檗碱治疗2型糖尿病大鼠的随机对照实验,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,94只大鼠。Meta分析结果显示,盐酸小檗碱可以改善2型糖尿病大鼠的ISI[WMD:-0.67,95%CI(-1.03,-0.31),P<0.000 01],各研究之间存在异质性。结论:盐酸小檗碱可以明显改善2型糖尿病大鼠的ISI。     

老年糖尿病肾病与炎性因子的关系

目的探讨老年糖尿病肾病与炎症因子的关系。方法选择老年科门诊及住院的老年2型糖尿病患者96例,根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组19例,UAER〈20μg／min;微量蛋白尿组,UAER20～200μg／min;临床蛋白尿组,UAER〉200μg／min。抽取空腹静脉血,分别测定3组患者血清TNF—α、IL-6、C-RP的含量,用放射免疫分析测定血清肿瘤坏死因子、白介素-6（IL-6）的含量,用透射比浊法测定C反应蛋白（RP）。结果3组血清TNF-α、IL-6、CRP的含量有显著差异（P〈0．05）,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清TNF-α、IL-6、CRP的含量明显高于正常蛋白尿组（P〈0．05）,并随着糖尿病肾病程度的加重而逐步升高。结论炎性反应可能参与了糖尿病肾病的发生发展,对炎性因子的监测有益于老年糖尿病肾病的诊治。     

血清胱抑素C在妊娠糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C （Cys C）在妊娠糖尿病（GDM）患者早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取GDM患者67例,正常孕妇66例,未孕妇女57例,运用免疫透射比浊法检测Cys C浓度,用酶法检测血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）浓度.结果 GDM组Cys C浓度显著高于正常未孕组和正常孕妇组（P＜0.05）;GDM晚孕组Cys C浓度和Cr浓度显著高于GDM中孕组（P＜0.05）;GDM晚孕组血清BUN浓度显著高于正常晚孕组（P＜0.05）;GDM晚孕组血清Cr浓度显著高于正常未孕组与正常晚孕组（P＜0.05）.结论 与BUN和Cr比较,Cys C是特异性强和敏感度高的肾功能评价指标.检测Cys C能早期发现GDM导致的肾功能损害,降低母婴并发症或围产期死亡率,具有重要的应用价值.     

社区干预早期糖尿病肾病患者93例

目的：探讨糖尿病肾病早期社区干预的效果。方法：对照观察。对照组行常规管理,观察组在常规管理基础上由全科团队进行防治干预。结果：观察组干预后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、血胆固醇、低密度脂蛋白指标都明显低于干预前（P〈0.01）,其中餐后2小时血糖、尿微量蛋白、血胆固醇、低密度脂蛋白的改善程度优于对照组（P〈0.05）。观察组尿微量蛋白降至正常的人数明显多于对照组（P=0.00）。结论：对糖尿病肾病进行早期社区干预可有效延缓病情。     

冬虫夏草对大鼠糖尿病肾病的保护作用机制研究

目的：观察人工冬虫夏草制剂对链尿佐菌素（STZ)诱导的糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织转化生长因子（TGF-β1)和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响,探讨虫草制剂对糖尿病肾病的肾保护和抗纤维化机制。方法将36只Wistar雄性大鼠,随机分为对照组（12只）,24只成模组随机分为DN模型组,虫草组,虫草组予400mg/(kg·d)灌胃给药,分别于第2、4、8周处死大鼠（每组4只）分别检测血糖值、体重、24h 尿微量蛋白、肌酐（Scr）含量、肾脏的病理变化,免疫组化法检测肾脏中TGF-β1和CTGF的表达。结果 DN模型组大鼠尿微量白蛋白排泄率显著增加（P<0.01）现高表达。虫草治疗组与DN模型组比较,虫草治疗组尿微量蛋白排泄率显著减少（P<0.01)Scr 水平降低(P<0.01),肾组织病理改变减轻,肾组织内TGF-β1和CTGF表达下调（P<0.05或P<0.01)。结论虫草制剂对DN具有肾脏保护作用,其机制可能是通过使TGF-β1/CTGF的表达下调而实现的。     

利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

目的探讨利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏病变的影响。方法高脂高糖饲料喂养1个月后,予小剂量链脲佐菌素（STZ,30mg／kg）腹腔注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型。将雄性SD大鼠,随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病组（DM组）、利拉鲁肽100μg／kg组（L100组）、利拉鲁肽200μg／kg组（L200组）4组。NC组与DM组均行生理盐水腹腔内注射,利拉鲁肽组分别予利拉鲁肽100μg／kg或200μg／kg腹腔内注射干预每日2次。干预12周后,测体重、肾重、尿白蛋白排泄率、血糖、血肌酐、尿素氮。用光镜、电镜观察各组大鼠肾组织形态、结构的变化。结果利拉鲁肽可抑制糖尿病大鼠肾重／体重指数（KW／BW）、平均肾小球体积（MGV）、系膜面积比（FMA）的增加并降低尿蛋白水平,改善其肾功能（P〈0．05）;可减轻足突融合、基底膜增厚、系膜增生等病理改变。与L100组相比,L200组大鼠肾脏各项指标改善更明显,病理改变减轻更明显。结论利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,且200μg／kg（每日2次）较100μg／kg（每日2次）的剂量效果更好。     

A latent growth curve analysis of alcohol-use specific parenting and adolescent alcohol use

This study investigates how changes in alcohol use-specific parenting were associated with adolescent drinking trajectories. Three waves of data from a longitudinal study investigating adolescent substance use were used. The community sample (N = 378) was aged 10–13 at the first wave of assessment. Our findings show that over time, parents are less likely to discipline their adolescents' drinking, more likely to grant their adolescent permission to drink, and less likely to communicate the consequences of alcohol use. Moreover, these changes are associated with escalation in adolescent alcohol use. Parental efficacy at preventing alcohol use declined, but did not relate to changes in adolescent drinking.     

Comparing Effectiveness of High-Fidelity Human Patient Simulation vs Case-Based Learning in Pharmacy Education

Objective. To determine whether human patient simulation (HPS) is superior to case-based learning (CBL) in teaching diabetic ketoacidosis (DKA) and thyroid storm (TS) to pharmacy students.Design. In this cross-over, open-label, single center, randomized control trial, final-year undergraduate pharmacy students enrolled in an applied therapeutics course were randomized to HPS or CBL groups. Pretest, posttest, knowledge retention tests, and satisfaction survey were administered to students.Assessment. One hundred seventy-four students participated in this study. The effect sizes attributable to HPS were larger than CBL in both cases. HPS groups performed significantly better in posttest and knowledge retention test compared to CBL groups pertaining to TS case (p<0.05). Students expressed high levels of satisfaction with HPS sessions.Conclusion. HPS was superior to CBL in teaching DKA and TS to final-year undergraduate pharmacy students.